四川大學華西第四醫院被衛健部門立案調查
2025-08-15 中國質(zhi)量萬里(li)行 點擊：次
近日(ri)，國家(jia)(jia)衛生健康委，國家(jia)(jia)中醫藥局(ju)，國家(jia)(jia)疾控局(ju)聯(lian)合印(yin)發《醫療(liao)(liao)機構(gou)醫療(liao)(liao)質量安(an)(an)全(quan)(quan)專項整(zheng)治(zhi)(zhi)行動方案(an)》。該方案(an)將圍繞醫療(liao)(liao)質量管(guan)(guan)(guan)理組(zu)織體系(xi)不(bu)(bu)(bu)健全(quan)(quan)、醫療(liao)(liao)質量安(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)理制度不(bu)(bu)(bu)完(wan)善、醫療(liao)(liao)安(an)(an)全(quan)(quan)風(feng)險防范和(he)應急處置機制不(bu)(bu)(bu)健全(quan)(quan)、醫療(liao)(liao)文書書寫及管(guan)(guan)(guan)理不(bu)(bu)(bu)規(gui)范、醫院(yuan)管(guan)(guan)(guan)理不(bu)(bu)(bu)到位、電子病(bing)歷系(xi)統管(guan)(guan)(guan)理不(bu)(bu)(bu)到位、醫德醫風(feng)建設管(guan)(guan)(guan)理不(bu)(bu)(bu)到位等問題對全(quan)(quan)國二級(ji)以上醫療(liao)(liao)機構(gou)進(jin)行整(zheng)治(zhi)(zhi)。
就(jiu)在(zai)國家緊抓醫(yi)(yi)療質(zhi)量安(an)全之時(shi)，四川大學華西第四醫(yi)(yi)院卻因(yin)涉嫌違反(fan)《病歷書寫基本規(gui)范》《醫(yi)(yi)療質(zhi)量安(an)全核心制(zhi)度》等，并關聯一名在(zai)校大學生在(zai)醫(yi)(yi)院死亡，被當地衛健部門立案調(diao)查，給醫(yi)(yi)療質(zhi)量安(an)全敲(qiao)響了一記警鐘(zhong)。
近(jin)期本報接(jie)到(dao)洛先生(sheng)（化名）的(de)投(tou)訴(su)稱：其(qi)獨(du)子、四川(chuan)大(da)學學生(sheng)洛某(mou)（化名），2024年12月(yue)27日因胸部不適到(dao)四川(chuan)大(da)學華西第(di)四醫院(yuan)就診，經檢查(cha)后(hou)發(fa)現前縱隔(ge)腫(zhong)物遂收入胸外科治療(liao)。為進一步確認病(bing)情接(jie)受(shou)縱隔(ge)腫(zhong)物穿刺活檢，但洛某(mou)活檢術(shu)后(hou)情況(kuang)迅速惡化并最終在醫院(yuan)死(si)亡，經家屬封存(cun)(cun)查(cha)看洛某(mou)的(de)病(bing)歷后(hou)，發(fa)現醫院(yuan)存(cun)(cun)在疑似病(bing)歷內容造假、管床(chuang)醫生(sheng)掩(yan)蓋患者死(si)亡真相等(deng)情況(kuang)。
洛先(xian)生(sheng)稱，最初他到(dao)醫院(yuan)(yuan)希(xi)望院(yuan)(yuan)長能夠出面解釋上述問題，但(dan)醫院(yuan)(yuan)醫務部負責人回復：“院(yuan)(yuan)長有院(yuan)(yuan)長的工(gong)作，不是你想見就見，我還想見省長呢！”
洛先生(sheng)(sheng)遂(sui)向當地(di)衛(wei)健(jian)部門投訴舉報。據“成都市武侯(hou)區衛(wei)生(sheng)(sheng)健(jian)康局關(guan)于L某某投訴四(si)川大(da)學(xue)華西第四(si)醫院(yuan)的(de)調查回復(fu)”顯示：針(zhen)對(dui)該院(yuan)上述涉嫌違反衛(wei)生(sheng)(sheng)健(jian)康法律(lv)法規的(de)行(xing)為(wei)，我局已啟動立案調查程序，且現(xian)場下(xia)達衛(wei)生(sheng)(sheng)監督意見書責令其(qi)立即開展自查整改工(gong)作。
據洛先(xian)生提供(gong)的醫院開具其(qi)子死亡證(zheng)明書中寫(xie)明：1．前縱(zong)隔腫物（混合型生殖源性？）伴雙(shuang)肺(fei)轉移、骨髓(sui)侵犯。但經院方及衛(wei)健局專家答復(fu)：“該診(zhen)斷無病理依據”；2．多器官功能障礙(ai)綜合征（循(xun)環、呼(hu)吸、內環境、肝功、腎功、血液）;3．重癥肺(fei)炎；4．呼(hu)吸衰竭；5．膿毒性休克……
患者家屬查看病歷(li)后發現諸多疑(yi)點：2025年1月7日(ri)(ri)的(de)病例討(tao)論及(ji)當(dang)日(ri)(ri)查房(fang)(fang)記(ji)錄(lu)內容與(yu)1月9日(ri)(ri)、10日(ri)(ri)的(de)檢(jian)查報告內容完(wan)全(quan)一致，存(cun)在(zai)病歷(li)造假(jia)補寫的(de)嫌(xian)疑(yi)。1月7日(ri)(ri)的(de)副主(zhu)任醫師查房(fang)(fang)記(ji)錄(lu)及(ji)科室主(zhu)任參加的(de)疑(yi)難病例討(tao)論中(zhong)均(jun)載明(ming)(ming)予以(yi)舒普深抗感染治療，但患者直到1月13日(ri)(ri)才開始使用(yong)該藥物，因(yin)此家屬認為與(yu)患者的(de)去(qu)世存(cun)在(zai)聯系，且病歷(li)中(zhong)存(cun)在(zai)患者外出檢(jian)查不在(zai)病房(fang)(fang)中(zhong)時間段(duan)的(de)查房(fang)(fang)記(ji)錄(lu)，同時間段(duan)護理記(ji)錄(lu)中(zhong)載明(ming)(ming)患者外出檢(jian)查未在(zai)病房(fang)(fang)，與(yu)事(shi)實嚴(yan)重不符。
對此家(jia)屬認為，該醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)存在(zai)(zai)醫(yi)療文書(shu)書(shu)寫不(bu)(bu)及時、不(bu)(bu)完(wan)整(zheng)甚至復(fu)制粘貼的(de)(de)(de)(de)情況，以及患者(zhe)電子病歷(li)管(guan)理不(bu)(bu)規范等問(wen)題(ti)。在(zai)(zai)患者(zhe)病情危急轉入重癥(zheng)監護室的(de)(de)(de)(de)過程中(zhong)，醫(yi)護工作人員(yuan)竟因無法連接(jie)氧氣嚴(yan)重延誤(wu)急危患者(zhe)搶救(jiu)，醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)安(an)全管(guan)理制度(du)未(wei)落(luo)實，應(ying)急處置(zhi)機制存在(zai)(zai)漏洞。在(zai)(zai)2025年1月1日主(zhu)任醫(yi)師查房記(ji)錄(lu)顯示“控制體(ti)溫(wen)對癥(zheng)治(zhi)療”，但(dan)在(zai)(zai)當天的(de)(de)(de)(de)護理記(ji)錄(lu)中(zhong)不(bu)(bu)存在(zai)(zai)患者(zhe)發熱(re)的(de)(de)(de)(de)體(ti)征(zheng)，二者(zhe)記(ji)錄(lu)相悖，而(er)管(guan)床(chuang)醫(yi)生的(de)(de)(de)(de)回答(da)是(shi)“不(bu)(bu)記(ji)得自己當日是(shi)否來過醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)”，暴露了該醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)存在(zai)(zai)管(guan)理混(hun)亂、制度(du)落(luo)實不(bu)(bu)到位的(de)(de)(de)(de)情況。
洛(luo)先生稱(cheng)：“我曾多次詢問院方(fang)(fang)，患者入院時生命體征、雙肺CT檢查均無異常，為什么(me)入院短短幾(ji)天就雙肺轉移？院方(fang)(fang)回(hui)復是‘暴發性轉移’。而(er)對偽造(zao)病歷(li)資料的(de)質(zhi)疑，院方(fang)(fang)僅稱(cheng)書(shu)寫不(bu)規(gui)范，但對其(qi)(qi)余幾(ji)條質(zhi)疑均含(han)糊(hu)其(qi)(qi)詞或避而(er)不(bu)答(da)。”
而一個(ge)重(zhong)要(yao)(yao)情況是，管(guan)床(chuang)的(de)(de)上級(ji)醫生(sheng)(sheng)明確表示，他(ta)們(men)胸外科(ke)主要(yao)(yao)收治的(de)(de)是肺部和食管(guan)的(de)(de)腫(zhong)瘤患者(zhe)(zhe)(zhe)，且這么年輕的(de)(de)患者(zhe)(zhe)(zhe)很少見(jian)，他(ta)第(di)(di)一時(shi)(shi)間看了患者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)CT就(jiu)進行(xing)了評估，考慮到四院(yuan)沒(mei)有心臟大(da)血管(guan)外科(ke)，他(ta)就(jiu)跟(gen)管(guan)床(chuang)醫生(sheng)(sheng)說這個(ge)手術他(ta)們(men)做不(bu)了，讓患者(zhe)(zhe)(zhe)到其他(ta)醫院(yuan)去(qu)治療(liao)，并強調這一點是跟(gen)管(guan)床(chuang)醫生(sheng)(sheng)第(di)(di)一時(shi)(shi)間說的(de)(de)。但如此重(zhong)要(yao)(yao)、關鍵(jian)的(de)(de)情況沒(mei)有醫生(sheng)(sheng)告知患者(zhe)(zhe)(zhe)及家(jia)屬。洛先生(sheng)(sheng)向記(ji)者(zhe)(zhe)(zhe)播放(fang)了該段錄音(yin)。
此外洛先生提供了多(duo)(duo)(duo)段(duan)錄音，內容包括：2025年2月27日在(zai)華西壩派出所患(huan)者家(jia)屬提問管(guan)床(chuang)醫(yi)(yi)生“病歷書有(you)(you)(you)沒(mei)有(you)(you)(you)做到客觀、真實(shi)、準確、及(ji)時、完(wan)整？”管(guan)床(chuang)醫(yi)(yi)生回答：“沒(mei)有(you)(you)(you)”。以(yi)及(ji)在(zai)病歷中(zhong)上級(ji)醫(yi)(yi)師等多(duo)(duo)(duo)名醫(yi)(yi)生多(duo)(duo)(duo)次(ci)提及(ji)“建(jian)(jian)議華西醫(yi)(yi)院腫瘤科(ke)就診”的情況(kuang)下患(huan)者家(jia)屬不僅沒(mei)有(you)(you)(you)收到該建(jian)(jian)議反而(er)是在(zai)要求轉(zhuan)院后，管(guan)床(chuang)醫(yi)(yi)生告知家(jia)屬沒(mei)有(you)(you)(you)明(ming)確病理情況(kuang)且同級(ji)別醫(yi)(yi)院無法轉(zhuan)院，也不會接收。另有(you)(you)(you)一段(duan)錄音內容為(wei)經(jing)專家(jia)討(tao)論四川大學華西第四醫(yi)(yi)院承認(ren)在(zai)此次(ci)事件中(zhong)有(you)(you)(you)45%的責任。
洛先生表示(shi)：我們家屬需要(yao)院(yuan)(yuan)方回答幾(ji)個問(wen)題：1、為(wei)什(shen)(shen)么(me)(me)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)副主(zhu)任(ren)醫(yi)(yi)師都說了做不(bu)(bu)了患者的(de)(de)手術(shu)，建(jian)議(yi)告知(zhi)轉院(yuan)(yuan)，管(guan)床(chuang)醫(yi)(yi)生為(wei)什(shen)(shen)么(me)(me)不(bu)(bu)告訴我們？2、為(wei)什(shen)(shen)么(me)(me)不(bu)(bu)遵循上級醫(yi)(yi)囑且不(bu)(bu)采(cai)取三甲醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)該做的(de)(de)必要(yao)的(de)(de)診療措施？3、病(bing)歷(li)上為(wei)什(shen)(shen)么(me)(me)有那么(me)(me)多(duo)失真造假的(de)(de)內容？還用所謂的(de)(de)不(bu)(bu)規范來(lai)掩蓋。希望(wang)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)認真審視(shi)(shi)自己的(de)(de)問(wen)題，重(zhong)視(shi)(shi)患者生命(ming)權、健(jian)康權，不(bu)(bu)要(yao)讓類似悲劇繼續上演(yan)。
對此，本(ben)報記者到四(si)川(chuan)大(da)學華西第四(si)醫院(yuan)(yuan)了解情(qing)況，四(si)川(chuan)大(da)學華西第四(si)醫院(yuan)(yuan)宣傳部工作人員回復(fu)稱：“此事件目(mu)前暫無(wu)定(ding)論故不能作出進一(yi)步(bu)回復(fu)，本(ben)院(yuan)(yuan)相關領導暫時無(wu)法接受采訪。”
本報(bao)記(ji)者到(dao)成都市武侯區(qu)衛(wei)生健(jian)康局(ju)就(jiu)此(ci)事(shi)(shi)件進行采訪，成都市武侯區(qu)衛(wei)生健(jian)康局(ju)工作人員(yuan)稱：“收(shou)到(dao)此(ci)事(shi)(shi)件的相關(guan)舉報(bao)投訴后武侯區(qu)衛(wei)生健(jian)康局(ju)立(li)(li)即啟動了(le)調查(cha)程序并就(jiu)此(ci)事(shi)(shi)對家屬進行了(le)書面回應。此(ci)事(shi)(shi)件已完成對四川大學華(hua)西第四醫院的詢問，并且(qie)于2025年4月8日立(li)(li)案調查(cha)，并將(jiang)在90—180天內作出處理決定。”
在(zai)成(cheng)都(dou)市武侯區衛生健康(kang)局的調查(cha)回復中顯示：“四川大學華西第四醫院涉嫌違反(fan)《病(bing)歷(li)書寫基本規范》；涉嫌違反(fan)《醫療質量安全核(he)心制度》。”
一(yi)名(ming)在校大學生，僅因為胸部不適(shi)入院短短幾天就失去生命，死亡原(yuan)因為何至今沒有(you)明確(que)說法？如果是正常死亡，院方為何修改、偽造(zao)病歷？如果醫(yi)院承認(ren)在該事件中負有(you)責(ze)任，則應該給逝(shi)者家(jia)屬(shu)怎(zen)樣的交(jiao)代？
目前，此事件(jian)仍在調查中，記者也(ye)將持續關注(zhu)(zhu)調查處理結(jie)果。公眾對(dui)此事件(jian)的(de)關注(zhu)(zhu)也(ye)提醒了(le)醫(yi)療(liao)機構(gou)必須時刻繃緊醫(yi)療(liao)安全這根弦，重視生命、不斷改(gai)善人(ren)民群眾就醫(yi)體驗確保每一位患者的(de)合法權益得到(dao)保障，不要讓國家衛生健康委等發(fa)布的(de)《醫(yi)療(liao)機構(gou)醫(yi)療(liao)質量(liang)安全專(zhuan)項整(zheng)治行動方(fang)案》“空轉”。
來源：消費日報網 記者 宋春勇 李宇涵
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